عمل بایپس معده و مزایا معایب آن
عمل بایپس معده با نام لاتین Gastric bypass مشابه اسلیو معده یک روش جراحی است که در درمان بیماری‌های چاقی انجام می‌شود. این نوع عمل برای کسانی مورد استفاده قرار می‌گیرد که به شیوه معمول نمی‌توانند لاغر شوند و چاقی برای آنها جدای از مشکلات مربوطه٬ بیماری‌های خطرناکی را به همراه دارد.
عمل بایپس معده چیست؟
در این عمل مسیر عبور غذا از مری به روده کوتاه می‌شود، که به همین علت واژه «بای پس» که به معنای میانبر زدن است، به کار می‌رود. در این عمل جراح کیسه کوچکی از معده که حجم آن یک بیستم حجم معده اصلی است را درست کرده و مسیر روده را تغییر داده و به این کیسه کوچک می دوزد.
در نتیجه غذا وارد قسمت اعظم معده و حدود یک متر از روده باریک نمی‌شود و بلافاصله از مری وارد کیسه کوچک معده و بعد مدت کوتاهی وارد روده می‌شود.
این امر نه تنها باعث سیری زودرس می‌شود، بلکه جذب مواد غذایی رو هم حدود ۲۰ درصد کاهش می‌دهد. این عمل دارای فواید و عوارضی است که تمامی افراد قبل از انجام به آن، باید آشنایی کاملی داشته باشند.
انواع عمل بایپس معده
عمل بایپس معده، خود شامل چندین تکنیک جراحی است:
بای پس معده کلاسیک
مینی بای پس
ساسی بایپس
سادی بایپس
نحوه انجام عمل جراحی بای پس معده
این جراحی را می‌توان به دو صورت جراحی باز یا جراحی لاپاراسکوپیک (از طریق دستگاه لاپاراسکوپ و ایجاد چند برش کوچک) انجام داد. در این جراحی قسمتی از معده که در زیر ناحیه کاردیا (محل اتصال مری به معده) قرار دارد برمی‌دارند و قسمتی از روده کوچک را به آن وصل می‌کنند (یا به اصطلاح علمی آناستوموز می‌دهند)
اندازه‌هایی که برای این اتصال در نظر گرفته می‌شود بستگی به BMI (شاخص توده بدنی) فرد دارد. در عمل بایپس معده٬ با ایجاد محدودیت در ابعاد معده و هم با ایجاد تغییرات در میزان جذب مواد غذایی (سوء جذب) و کاهش میزان جذب کالری، باعث کاهش وزن می‌گردد.
عمل بایپس معده مناسب چه کسانی است؟
این عمل مناسب کسانی است که شاخص توده بدنی‌شان بزرگتر یا برابر با ۳۵ باشد. این افراد معمولا بالای ۳۰ کیلوگرم اضافه وزن دارند.
افرادی که بیماری دیابت نوع دو یا بیماری‌های متابولیک دارند و شاخص توده بدنی آنها بزرگتر یا مساوی با ۳۳ است می‌توانند این عمل را انجام دهند.
در واقع، باید بدانید وزن افرادی که داوطلب این عمل می‌شوند بسیار بالاست و با رژیم یا ورزش نتوانسته‌اند، وزن خود را کاهش دهند.
مزایای عمل بای پس معده
با اینکه شاید انجام عمل بای پس معده به نظر سخت برسد اما به عنوان یکی از مهم‌ترین روش‌های درمان چاقی شناخته شده است.
در زیر مهم‌ترین مزایای بای پس معده را بیان کرده‌ایم.
درمان بیماری‌هایی مانند:
ریفلاکس معده به مری.
بیماری ها و نارسایی قلبی.
گرفتگی عروق و سکته‌های قلبی و مغزی.
دیابت نوع ۲.
نازایی.
کلسترول بالا.
فشار خون بالا.
آپنه خواب.
کاهش وزن سریع و بهبود سلامت و وضع جسمانی برای افرادی که بی ام ای آنها بسیار بالا است.
مقدار مواد غذایی را محدود می‌کند و جذب مواد غذایی را ۲۰ تا ۳۰ درصد کاهش می‌دهد.
احتمال بازگشت چاقی بعد از چندین سال حدود ۱۰ درصد است که ازین نظر نیز از اسلیو بهتر است.
سطح سوخت و ساز بدن به دلیل کاهش وزن بالا می‌رود.
نسبت به دیگر عمل‌های لاغری نتیجه بخش‌تر است و اصلی‌ترین روش درمان دیابت نوع دوم به شمار می‌آید.
با کاهش وزن، مصرف داروی‌های ناشی از عوارض چاقی کمتر می‌شود و با انجام ورزش‌های منظم و رژیم غذایی می‌توانید سریعاً به وزن ایده آلتان برسید.
مشکلات مفاصل و اختلالات تنفسی مثل آپنه خواب از بین می‌رود و به دلیل رسیدن به اندام متناسب، اعتماد به نفس‌تان افزایش می‌یابد.
عوارض عمل بای پس معده
عوارض عمل بایپس معده به ویژه وقتی این جراحی توسط فلوشیپ متبحر لاپاروسکوپی و جراحی چاقی انجام شود، کمتر از دو درصد می‌باشد.
احتمال عوارض کوتاه مدت آن مثل خونریزی، نشتی، آمبولی ریه مشابه جراحی اسلیو می‌باشد اما برخی عوارض بلند مدت مثل فتق داخلی و انسداد روده و همچنین زخم‌های گوارشی در محل دوخت‌و‌دوز معده به روده مختص بایپس روده بوده و در اسلیو دیده نمی‌شود اما احتمال آن بسیار پایین است.
احتمال انسداد روده اگر تکنیک جراحی مناسب باشد، بسیار پایین و کمتر از یک درصد است.
زخم‌های گوارشی بیشتر در افرادی که مسکن‌هایی از خانواده بروفن مصرف می‌کنند یا سیگار و قلیان استعمال می‌کنند، دیده می‌شود.
کم کردن عوارض عمل بایپس معده
برای کم کردن عوارض عمل بایپس معده؛ حتما به مراقبت‌های بعد از عمل توجه کنید و پایبند باشید. و اینکه ابتدا در انتخاب پزشک و جراحتان دقت کرده و حتماً توصیه‌های او را، چه قبل و چه بعد از عمل به طور دقیق اجرایی کنید.
اقدامات قبل از عمل بایپس معده
فلوشیپ لاپاراسکوپی و جراحی چاقی پس از گرفتن شرح حال در مورد الگوی غذایی، رفلاکس معده به مری و سابقه بیماری‌ها و بعد از دیدن جواب آندوسکوپی و نمونه برداری معده، سایر آزمایش‌ها، سونوگرافی و مشاوره‌ها تصمیم می‌گیرد برای شما بایپس مناسب است یا اسلیو.
نکته ۱:
برخی داروها نظیر آسپیرین، وارفارین و زالربان با نظر متخصص قلب بهتر است یک هفته قبل جراحی قطع شوند.
قرص‌های ضد بارداری یک ماه قبل عمل استفاده نشوند.
نکته ۲:
مصرف سیگار و قلیان باید ۴ هفته قبل جراحی قطع شود تا خطر خونریزی، نشتی و آمبولی ریه را افزایش ندهند و همچنین بعد از عمل هم نباید استفاده شوند زیرا باعث زخم و خونریزی محل اتصال معده به روده می‌شوند.
نکته ۳:
در صورت بارداری یا اینکه قصد بارداری دارید را به جراح خود اطلاع دهید.
مدت زمان بستری عمل جراحی بای پس معده
مدت زمان بستری به شرایط بیمار بستگی دارد، اما به طور متوسط یک روز در بیمارستان بستری شده و فردای عمل مرخص می‌شوید.
اقدامات پس از جراحی بای پس معده
۱- دو ساعت بعد از عمل جراحی باید کم کم در اتاق خود و سپس در بخش راه بروید. این اقدامات باعث می‌شود درد مختصر شما زود برطرف شود و وضعیت تنفسی ریه‌های شما عین قبل عمل شود. راه رفتن باعث انقباض عضلات ساق شده و خون در عروق پا پمپ شده و از لخته شدن آن جلوگیری می‌کند.
۲- پایبندی به رژیم غذایی مختص عمل بای پس معده
رژیم غذایی پس از جراحی
در دو هفته اول بعد جراحی چاقی، چه اسلیو و چه بای پس، رژیم غذایی شما مایعات صاف شده است که باید حدود ۴ لیتر در ۲۴ ساعت باشد و دو لیتر آن شامل آب باشد و دو لیتر باقیمانده شامل شیر و ماست کم چرب، دوغ، آب گوشت و آب مرغ صاف شده باشد.
بعد از دو هفته اول تا آخر ماه اول رژیم غذایی شما، رژیم پوره هست که شامل سوپ میکس شده رقیق، عدسی، میوه رنده شده و سفیده تخم مرغ آب‌پز می‌باشد.
از شروع ماه دوم غذاهای پروتئینی سفره مثل گوشت، مرغ، ماهی و حبوبات پخته شده طبق نظر متخصص تغذیه شروع می‌شود.
نکته:
مولتی ویتامین مینرال از روز بعد جراحی به صورت روزی یک عدد بعد غذا شروع می شود و بهتر است برای همیشه ادامه داشته باشد، شایان ذکر است مولتی ویتامینی که حاوی مس و روی باشد از بقیه انواع بهتر است.
پیگیری‌ها و تغذیه بعد از جراحی
پیگیری ها و ویزیت های بعد جراحی چاقی، چه بایپس و چه اسلیو معده در دوسال اول و به ویژه در سال اول بعد جراحی که در ماه اول و سپس ۳،۶،۹ و۱۲ ماه بعد جراحی چاقی انجام می شود به اندازه فرآیند جراحی اهمیت داشته و باعث می شود به نتیجه عالی دست پیدا کنید.
از سال دوم به بعد، باید سالی یک بار توسط جراح و متخصص تغذیه ویزیت بشوید.
مصرف مکمل هایی از قبیل قرص مولتی ویتامین مینرال و کلسیم د باید لااقل چندین سال بعد جراحی چاقی ( اسلیو و بایپس) ادامه یابد، البته طبق منابع علمی جراحی چاقی بهتر است این دو قرص را برای همیشه ادامه دهید.
منبع: سایت مقاله ها